我市新农合患者异地就医 网上转诊让看病报销更快捷
双击自动滚屏 发布者:fxy 发布时间:2017-8-25 阅读:28

  新农合跨省就医联网结报,是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结报,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。从去年11月份我省试点新农合跨省就医联网结报开始,截至目前,我省新农合省内异地就医联网即时结报省直属省级定点医院19家,新农合跨省异地就医联网即时结报协议服务医院达361家。
  跨省就医联网结报 少垫钱少跑腿
  市新农合管理中心主任郭晓东介绍,跨省就医联网结报的最大好处就是患者只需支付个人自费部分即可出院,改变了参合患者需缴纳全部医疗费用然后再回参合地报销的结算方式,不仅少垫钱,还少跑腿,减轻了参合患者就医负担。据了解,随着签约定点医疗机构的网上联通,我省新农合患者可以经网上转诊至31个省(区、市)及地市级的定点医疗机构就医,并实现就医费用的即时结报。据介绍,目前我市已有三例新农合患者分别成功网上转诊到北京、天津、河南的定点医疗机构就医。
  哪种情况可申办跨省就医转诊
  哪种情况可申办新农合跨省就医转诊?异地参合患者因病需在异地就医又该如何转诊?郭晓东介绍,在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者以及在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者,这两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续。在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者如需在居住地住院,应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,可自入院后五个工作日内补办转诊手续。转诊办理成功后,国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。
  跨省就医 不是所有费用都给报销
  当然并不是所有就医费用都予以报销的,郭晓东指出:门诊就诊费用;因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;就医地新农合不予报销的费用,或其他不合理费用,这些都不纳入新农合跨省就医联网结报范围。异地参合患者参与跨省结报,在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证或户口簿和监护人身份证、住院证明、转诊单或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知。
  跨省就医结报原则上参照当地标准
  据了解,当患者出院结算时,跨省定点医疗机构结算窗口会为患者提供新农合跨省就医住院费用结算单和费用明细单,发票原件留存医院,由医院将其转交至患者参合地新农合经办机构。那么目前新农合跨省就医结报补偿费用是怎样计算?郭晓东介绍,目前参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算,原则上参照就医地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、封顶线和报销比例计算报销费用。具体报销政策,参合患者也可咨询参合地经办机构,或通过国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)实时查询
 
 

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